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    从新冠肺炎探究ECMO技术发展脉络

    从新冠肺炎探究ECMO技术发展脉络

    2020年开始,人类的字典中新增了一个名词-新冠,这原本毫无瓜葛的两个字,被赋予了意义且满含回忆。与此同时,催生了一系列对医疗资源和医疗技术的热门话题,“ECMO”就是其中之一。因为新冠ECMO这一原本专业的医疗术语走进寻常百姓的家常聊天中。自2020122日武汉大学中南医院首例用ECMO救治重症肺炎成功报道以来,ECMO的新闻热度持续攀升,最美逆行者们纷纷带上自家ECMO设备,火速支援武汉,全为挽救更多生命!

    什么是ECMO?

    ECMO又称人工肺,全称为Extra CorporealMembrane Oxygenation,即体外膜肺氧合。其工作原理是将血液从人体引流出来后,在体外进行氧合,再回输到体内。在病人由于疾病或创伤导致急性心肺衰竭而面临死亡时,ECMO能在较长时间(<30天)部分替代心脏和肺的功能,从而为医护人员争取挽救生命的机会。

    为什么使用ECMO?

    心电图已成一条直线时

    当各种原因引起急性呼吸衰竭无法呼吸时

    当发生急性循环衰竭时

    ECMO往往能力挽狂澜,在生死之间迅速按下暂停键, 为医护人员争取更多抢救和治疗时间,进而跨越生死界限;他被视作医院重症监护病房(ICU)里的终极武器和标配设备。

    ECMO有效吗?

    • 2009年甲流期间,发表于《美国医学会杂志》的文章显示:病情危重患者尽早转移至具有ECMO支持条件的中心进行救治,可使病死率下降50%

    • 在本次新冠肺炎疫情治疗中,ECMO亦被视为救治危重新冠肺炎患者的最后一道防线。国家卫健委发布的最新版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》也明确指出,对危重型患者的挽救治疗,如条件允许,应当尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

    ECMO年发展简史:



    现状与展望

    2001年中山市人民医院李斌飞主任成功开展中国大陆地区第一例ECMO以来,ECMO在华夏大地开展已经近20年,在ECMO落地中国的第十八年时(2018),新生儿及成人的ECMO专家共识及指南相继发布,指导中国医生规范开展ECMO技术。如今的ECMO进入快速增长时期,2018全年我国共开展手术3,923例,根据龙村教授预测,2019ECMO数量有望突破8,000例。在2020年初,ECMO技术再次接受了一场新冠大考且表现优异。

    尽管ECMO在我国的开展依然存在各样的问题亟待解决,如:迅猛发展背景下仍装机量有限,我国ECMO出院率仍低于先进国家、儿童和新生儿患者使用ECMO比率仍有待提高和ECMO的医生需要更多专业及跨学科系统培训等。

    但经过了这场疫情后,我们深信- ECMO技术可以给危重病人一次重生的机会!在不久的将来也必定成为我国重症领域可以普遍使用的终极武器!北京米道斯也准备好全力以赴,以帮助更多的中国患者重获美好人生。


    参考文献:

    1. 中国生物医学工程学会体外循环分会 . 2017 2018 年中国心外科手术和体外循环数据白皮书.  P257-260, 中国体外循环杂志 2019 10 28 日第 17 卷第 5

    2. 侯晓彤教授:2018 年中国体外生命支持发展现状http://pediatr.dxy.cn/article/619036

    3. 中华医学会胸心分会官网. ECMO在中国的发展.2019-12-26.

    http://www.cstcvs.net/comsite/news/show/cn/3048.html


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